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MODELO NUMERO 4.

PRESIDIO PENINSULAR DE.....

Mes de Junio de 184...

RELACION de los confinados de dicho establecimiento que pasan revista en 4 de dicho mes ante el Sr. Comisario D............

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(Por el mismo órden, y siguiendo una misma numeracion, se compren

derán todas las brigadas del presidio.)

Badajoz 4 de Junio de 184

V. B.°

El Comandante.

El Mayor.

DON........ Comisario de revistas de este presidio (ó destacamento procedente.......)

CERTIFICO: Que los individuos comprendidos en la antecedente relacion se han presentado en acto de revista en la enfermería del establecimiento, ó en el hospital de. hoy dia de la fecha.

Y para que conste lo firmo en Badajoz á 4 de Junio de 184

INTERVINE:

El Regidor de Ayuntamiento.

El Comisario.

Pasada la revista en la forma indicada, recogerá un ejemplar de la misma el Comisario, y el dia último del mes á que corresponda procederá á formar la liquidacion que á continuacion se expresa para el abono del suministro, con presencia de la fuerza presente el dia en que tuvo efecto, y las altas y bajas de que haya tomado razon dentro del mismo, que marcará individualmente en la casilla de observaciones y antes de la referida liquidacion, á saber:

COMISARÍA DE REVISTAS DEL PRESIDIO DE.....

ALTAS, bajas y novedades ocurridas en este mes, segun los asientos que obran en la misma.

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No figuran en la revista los dos últimos confinados por haber sido licenciados antes de pasarse la misma.

Se reclaman además confinados que han sido licenciados y no tenian ahorros de ninguna clase, segun mas por menor resulta en la relacion adjunta á la carpeta de dicho título.

socorros de marcha facilitados à los

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LIQUIDACION que ha de servir para el abono del suministro facilitado en este mes por el Asentista del establecimiento.

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